本人普通本科院校毕业，临床专业，毕业后满怀期待的回到家乡，因为以前医疗改革，所有医院都私立化，目前市区集合所有资源重建了一家三级公立医院，不幸的是错过了招聘（以后再招都是研究生），后来到其他几家医院去求职，要么是不招人要么是只要那种有职业医师的，还有的是要那种名校毕业的，后来还是进了一家医院，因为当时在三甲医院实习，回来后落差感很大，病源流失很大，医疗水平相对落后，和实习地区相差甚远。毕竟是自己家乡，经过慢慢调整后，逐渐适应，逐渐发现路越来越难走……

目前面临的困境

1.人员流动性大，流失严重

每年毕业季，大多数本地学医的无论是本科生还是研究生，回来的很少，因为都是私立医院，（最有实力两家医院，第一人民医院和人民医院，前者为本市最大新建公立，后者为本市唯一三甲综合医院）本科生基本进不去，研究生相对好一点，还得看学校，看家庭实力。还有就是每年只要职业医师考完试成绩出来后，都有大量的人员辞职，本地有个特点，就是有经验的职业医师好找工作（不问学历），工作后你会发现身边基本以专科生为主。本科生都跑外边了。

2.临床技能、能力

医院普遍不重视人才培养，不重视医疗设备更新，更希望在原有的人员设备上创造更大利益，遇到一些有难度的手术，基本都是请其他地区医生手术，如南京，上海，徐州等地。因为是私立医院，科室老大基本都是以前公立医院走出来的或者是退休医生，一人独秀，核心技术在手（很多都不放手，自己做，甚至自己都做不好），下面小医生也很难有机会出去学习，所以一年两年都是那样。病人量逐渐减少，更多病人愿意发时间去市人民医院或者第一人民医院看吧，目前我和我同学技术能力，认知，知识面相差的不是一两个层次的概念。（公立医院更有利于成长）一个同事母亲生病，同事从医院开药带去回，他亲妈原话：不敢吃你的药，你们医院太差了，我明天还是去人民医院看看吧。一万点暴击伤害

3.待遇问题

五险一金最低标准，固定的死工资，不同职称不同标准，绩效很低，其他收入没有。因为私立医院要养活很多人，能克扣就克扣，赚钱只有一线人员，拿大钱的往往和一线人员无关，尤其小医生。私立医院最大特点是聘用制，很多主任都是聘用的，拿年薪，还拿科室绩效，富得流油，下面小医生饿的要死，还有一种给你很多的感觉。目前和同期毕业同学相比，他们都是在本地区公立医院 事业编制，一个月的收入是我的2～3倍，奈何本市没有。

4.规培问题

因为政策要求，没有规培就不能考主治，进入医院后有的是第二年送出去规培，有的是职业医师考下后规培，规培结束后，至少5年的服务期，如果解约面临高额赔偿金。私立医院规培面临着是：1.医院效益越来越差，规培结束回来后会发现医院大不如从前，工资待遇越来越差。2.复建公立医院基本与你擦肩而过，或者赶上了，但有卖身契，不能辞职，（辞职社会化规培或许是一条出路，如果复建公立医院可以考，没建可以考虑规培结束后回来继续私立医院工作等待机会，或者异地工作）

5.复建公立医院冲击

因为再次改革，现在全面复建公立医院，每个区县要建立一家公立医院，目前陆陆续续开始建设，有的县一下就建立2～3家公立医院。原本在职的医院就诊率很高，百姓认可度也高，能排在市区前三，现在因为第一人民医院的建立，加上各种优惠政策倾斜，病人大量流失。还有就是医生流动也逐渐加速，都期待能进入公立医院，能够有事业编制，公立医院每一次招聘，都有大量私立医院医生离职，可怜的是我们这些赶上规培政策，签有卖身契的小医生。今年本市两个地区建立二级公立医院，事业编制，要求不高 ，本科学历（只要是本科就行，成人本科也算），招到的大多数是专科毕业的或者是基层医院的。基本没有纯本科毕业去考的，以为规培没得选（卖身契）。

6.医院百姓认可度

私立医院的认可度越来越差，高年资的医生，有技术的医生逐渐回归公立医院，医院的实力下滑，原来没有公立医院，私立医院口杯还可以，老百姓没有选择，但现在更偏向于公立。面对医生流失，招聘的高年资医生有职称没能力（有的是乡镇招上的），刚毕业的本科生不愿意来，所以很多医院招聘人员以专科毕业为主，或者有职业医师证的，所以导致医疗水平越来越差。即使来就诊，检查出问题，他们还会到市人民医院再次就诊，甚至还会拿着市人民医院开好的住院证过了和你说：医生你不要生气呀，市人民医院医生和你说的一样的。所以不是我们不行，是人家不信任。本人经常遇到这样。曾经听过一个事，一个患者来医院看病，遇到以前村镇上的医院在他就诊的医院当主任，问了一句：你现在在这上班呀！然后转脸就走了。（本地老百姓更多认可人民医院和第一人民医院）

7.社会地位低

本地最大的特点就是医疗，教育都是私立化，谁都知道公立的好，有编制的好，奈何一毕业啥都没有。本地除了市人民医院和第一人民医院医生认可度高，社会地位高，其他医院都没有存在感。一个同事家里经济不错，去相亲，对方知道他是医生，很乐意，相处一段时候，知道他不是市人民医院的，就再没有联系了。本人也遇到过，对方是教师，问我怎么不去公立上班，我笑了笑（没有呀），各种打听我情况，医院情况，收入情况，后来也是再没有联系过我，

每一位学医的毕业后都希望能够留在自己的家乡工作，离家近，方便。和我一起毕业有8个人，只有3个选择回来，现在都在后悔当中。当时毕业同学就劝我：你们那都是私立医院，回去干嘛，私立医院不能干。我说：那是我家，回去挺好的，私立医院和公里医院都差不多，都能看病救人，我们那都是私立医院，都挺好的。后来每次联系，同学都说：辞职吧，来我这，你会后悔的。我依旧说：挺好的，没啥后悔的。现在在聊天，他们都不提这事。从目前本市的发展趋势来看 复建公立医院 私立医院岌岌可危，待遇越来越差，目前已经开始出现私立医院倒闭，像我们这些早毕业的医学生迟早被淘汰，公立医院招聘有年龄限制，私立医院还存着卖身契，实在是难。

以前感觉医生这个行业神圣而又伟大，现在发现连自己都养活不了，还谈什么，面对房价不断飙升，面对自己生活得不到保证（私立医院个人技术、能力得不到提高，待遇收入得不到改善，或许还面临失业)，现在很后悔毕业回来，更有一种后悔学医感觉。不是家乡不好，只是自己没有赶上好时代，以前私立医院发展的黄金时代没赶上，现在复建公立医院还是赶不上。真的是男怕入错行。就业一定要慎重，不是私立医院不好，只是自己能力不行。再次忠告各位毕业生，选择很重要，能进公立医院就不要进私立医院。如果没得选，可以走出去，等以后有技术有能力时，至少是副主任医师时再考虑荣归，私立医院到时给的是年薪，不要一毕业就进去，干到底看不到啥希望，如果想回来，能干内科就不要干外科，目前环境就是这样，除了市第一和人民医院外，其他医院外科搞的就像内科似的，基本保守治疗，一个月没几台手术。

真的希望家里医疗环境，医疗条件越来越好，也希望更多的优秀毕业生能够回来建设家园，希望回来的你们能够都进入公立医院，享受更好的工作待遇。

是的，所以现在政府开始规划各个区域建立公立医院，私立医院摇摇欲坠，要不自己退出市场，要不让政府收购。医院领导层无所谓，有技术、有能力、有高级职称的无所谓，惨的是我们这些最底层的医生